鼠疫的基本知識
作者： 百度百科 來源： 百度百科 時間：2020年02月26日
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型的自然疫源性疾病。它具有發病急、病程短、傳播快，病死率高、傳染性強的特點。鼠疫原發于嚙齒動物之間，并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物，傳播媒介主要是跳蚤。肺鼠疫病人也可成為傳染源，造成人類鼠疫流行。
二、什么是鼠疫自然疫源地
在動物鼠疫流行過程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳蚤為傳播媒介在宿主和其它動物間傳播，可以不依賴于人類而長期在自然界中循環延續，這種現象稱為鼠疫自然疫源性。具有這種自然疫源性的地區就稱為鼠疫自然疫源地。
三、國家制定了哪些與鼠疫防治相關的法律法規
針對我國的鼠疫流行情況，國家制定的《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病，并先后制定了《國家鼠疫控制應急預案》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法》等法律、法規，為依法防治鼠疫提供了強有力的保障。
四、鼠疫的傳播途徑
1、從動物-跳蚤-人的傳播，多為腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫桿菌便在蚤的前胃內大量繁殖。當疫蚤再叮咬其它鼠或人時，病菌即注入人或鼠體，構成感染。
2、通過人-人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫及塵埃經呼吸道傳播，造成人間鼠疫流行。
3、經皮膚粘膜傳播，接觸剝食染疫的鼠類及其它嚙齒動物的皮肉、內臟、血液和病人的痰液、膿血分必物，均可經破損的皮膚和粘膜感染。
五、跳蚤是怎樣傳播鼠疫的？
跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內，造成動物及人感染鼠疫。
六、哪些動物會感染鼠疫
常見的有牧區草原上數量最多的旱獺、黃鼠及多種鼠類，還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動物等。這些動物能把鼠疫傳給人。
七、鼠疫容易發生在什么季節
人間鼠疫的流行季節主要取決于各類疫源地內嚙齒動物鼠疫流行季節變動。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發生，北方一般以4-10月為主要發生季節。
八、人對鼠疫的易感性如何
人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。
九、鼠疫患者的臨床癥狀
鼠疫患者的一般癥狀表現為危重的全身中毒癥狀。發病急劇，惡寒戰栗，體溫突然上升至39℃-40℃，頭痛劇烈，呼吸急促，心動過速，心律不齊，意識不清，昏睡，狂躁不安等癥狀。
臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等。
?。ㄒ唬?腺鼠疫：占85～90%，是鼠疫臨床上最多見的病型。
主要以受侵襲部位所屬淋巴結腫大，以腹股、腋、頸等部位淋巴結多見，淋巴結呈彌漫性腫脹，增大的速度極快，邊緣不清，比較堅硬，與皮下組織粘連，失去移動性，因疼痛劇烈，患側呈被迫姿勢。
?。ǘ?肺鼠疫：是臨床上最嚴重的病型。該型起病急驟、寒戰，發展迅速，高熱達39-41℃，除嚴重中毒癥狀外，在起病24～36小時內出現劇烈咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現，與病情嚴重程度極不一致。如搶救不及時，多于2-3日內，因心力衰竭而死亡。
?。ㄈ?敗血型鼠疫：是臨床上最嚴重的病型之一，可原發或繼發，原發型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強，所以發展極速。常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷。無淋巴結腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、心力衰竭，多在發病后24小時內死亡，很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。
?。ㄋ模┹p型鼠疫：發熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結腫大，輕度壓痛，偶見化膿。血培養可陽性。多見于家鼠疫源地或預防接種者。
十、鼠疫的潛伏期有多長
鼠疫的潛伏期較短，一般在l～6天，多為2-3天。肺鼠疫、敗血型鼠疫1～2天。接種鼠疫菌苗者發病可延長到7～12天。因剝食染疫動物經皮膚傷口感染的潛伏期比染疫蚤叮咬者要短。
十一、怎樣預防人間鼠疫
1． 在鼠疫疫源地區的居民，嚴禁打獵，嚴禁剝食鼠、狐貍、旱獺、野兔等動物，禁止小孩玩鼠。
2． 發現疫情及時報告，如在外發現病死鼠或其他動物。發現癥狀與鼠疫相似或原因不明的高燒昏迷病人，應及時報告就近的衛生院、醫院或衛生防疫站，并就地隔離治療。
3． 對已判定為現疫“疫區”的地區，要做好預防接種，積極做好疫區處理（消毒、滅鼠、滅蚤）和家屋及周圍環境的滅鼠滅蚤，并搞好環境衛生。
十二、鼠疫需要做哪些檢查
1． 常規檢查。
?。?）血象：白細胞總數大多升高。
?。?）尿：尿量減少，有蛋白尿及血尿。
?。?）大便：腸炎型者呈血性或粘液血便，培養常陽性。
2．細菌學檢查：采淋巴結穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。
?。?）涂片檢查。
?。?）細菌培養。
?。?）動物接種。
3．血清學檢查。
十三、鼠疫的傳播、流行有什么特點
在我國，家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源，黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動物狐、野兔、藏黃羊，家養動物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也可成為人間鼠疫的傳染源。
人間鼠疫流行前，一般先有鼠間流行，可見鼠類成批死亡。鼠蚤是主要傳播媒介。 “鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。
少數人可因直接接觸病人的痰液、血性分必物或病獸的皮、血、肉，經破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。
續發或原發性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等，借助飛沫經呼吸道在人與人之間傳播，并可迅速造成肺鼠疫流行。
鼠疫可由疫區借交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。
鼠疫的流行季節多在6-9月份，這和鼠、蚤的繁殖季節有關。
十四、發現鼠疫病人后怎么辦
鼠疫雖然兇險，但它是一種可用特效藥治愈的疾病，早發現、早診斷、早隔離、早治療，是戰勝鼠疫的重要措施。凡確診或疑似鼠疫患者，應嚴密隔離，就地治療，不宜轉送。同時按甲類傳染病上報疫情。病人應單間隔離。病區必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛生處理(更衣、滅蚤、衣服消毒)?；颊叩姆置谖锖团判刮飸闷追刍騺硖K液徹底消毒。工作人員護理診治病人時，應穿防護服，戴紗布口罩，穿長筒膠鞋，戴薄膠手套及防護眼鏡。嚴禁探視和病人之間互相來往。死亡者應火葬或深埋。
十五、什么情況下我們應提高警惕
作為一種由動物傳給人的疫病，鼠疫在發生前會有明顯的先兆。疫區出現不明原因成批鼠類死亡時，應高度重視，這說明當地可能有鼠間鼠疫發生。
病前10日內到過鼠疫流行區，接觸疫源動物，出現高熱、淋巴結腫大的病人，應警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及時發現與確診，對本病預防與控制極為重要。
生態環境變化，易造成新的疫源地產生。如興建大型水庫，開發礦山，修筑鐵路，建立大型工廠等，可使鼠類等宿主動物遷移。
十六、發生鼠疫后人們該持何種心態
首先應認識到鼠疫是可有效防治的疾病，只要診治及時，多能治愈。其次樹立戰勝鼠疫的信心，發生鼠疫時冷靜應對，消除恐懼心理，做好各類醫療物資準備。第三要提高鼠疫防護意識，把防治鼠疫當作全社會的責任和義務，發動群眾，群策群力，把鼠疫危害降低到最低程度。
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